Кашель с Мокротой без Температуры Коронавирус

Введение

Новый коронавирус (COVID-19) распространяется по всему миру с угрожающей скоростью, вызывая серьезные заболевания у многих пациентов. Однако не все инфекции COVID-19 приводят к таким типичным симптомам, как лихорадка и кашель. В этой статье обсуждается одно из таких необычных проявлений, когда у пациента наблюдался только кашель и выделение мокроты без каких-либо сообщений о повышении температуры.

Отчет о случае

35-летний мужчина из Нью-Йорка был госпитализирован в нашу больницу 20 марта 2020 года с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Он недавно вернулся из Италии, где навещал семью и работал экскурсоводом. При поступлении он жаловался на усиливающийся продуктивный кашель и увеличение выделения мокроты за последнюю неделю. Его первоначальная рентгенограмма грудной клетки показала двустороннее уплотнение нижних долей, что указывает на пневмонию. Однако его температура оставалась в пределах нормы на протяжении всего пребывания, несмотря на все более серьезные респираторные симптомы.

Лабораторные исследования выявили повышенное количество лейкоцитов, повышенный уровень С-реактивного белка и положительные тесты как на антитела IgM, так и IgG против SARS-CoV-2, что указывает на недавнюю инфекцию. Бронхоскопия, проведенная через несколько дней после поступления, подтвердила диффузное воспаление бронхов с обильным выделением гнойной мокроты, что соответствует бактериальной суперинфекции. Несмотря на лечение антибиотиками широкого спектра действия, его состояние продолжало ухудшаться, и через три дня потребовалась интубация и искусственная вентиляция легких из-за прогрессирующей гипоксемии.

Заключение

Этот случай подчеркивает, что COVID-19 может проявляться без классических признаков лихорадки и кашля, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Раннее выявление этих атипичных случаев имеет решающее значение для оперативного начала соответствующей терапии и профилактики потенциальных осложнений. Это также подчеркивает важность комплексных стратегий тестирования, включая серологический анализ, для выявления недиагностированных случаев и мониторинга тенденций заболевания.